+7 (499) 653-60-72 Доб. 448Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 773Санкт-Петербург и область

Омс росгосстрах спб

Перечисленные обязанности также декларируются вышеназванным Законом. Обязанность страхователя заключить договора ОМС со страховыми медицинскими организациями в отношении граждан, подлежащих страхованию, является его основной обязанностью. Обязанности страхователя принимать меры по устранению неблагоприятных факторов воздействия на здоровье граждан и предоставлять СМО информацию о показателях здоровья граждан, подлежащих страхованию, являются декларативными. Ответственность страхователя[ править править код ] за нарушение обязанности зарегистрироваться в качестве страхователя в Территориальном фонде ОМС влечет наложение административного штрафа в размере от пятисот до одной тысячи рублей; за нарушение установленных законодательством РФ о страховых взносах сроков представления расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам в органы государственных внебюджетных фондов, осуществляющие контроль за уплатой страховых взносов, влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от трехсот до пятисот рублей.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Проверка полиса ОМС

Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья. Медицинское страхование осуществляется в двух видах: ОМС — это государственная система социальной защиты интересов граждан в охране здоровья.

Цель ОМС — обеспечить гражданину при возникновении ситуации, требующей медицинской помощи, её получение за счет финансовых средств, аккумулированных в фондах территориальных и федеральном обязательного медицинского страхования.

Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования. Выбор СМО осуществляется из перечня организаций, публикуемых территориальным фондом ОМС либо на официальном сайте, либо в других доступных источниках.

Список документов, необходимых для получения полиса ОМС. Какие документы нужно иметь при себе для получения полиса ОМС, если у меня временная регистрация в СПб? Должен ли быть документ подтверждающий регистрацию в СПБ? Если Вы работаете на территории Санкт-Петербурга полис можно оформить при наличии заявления и документа, удостоверяющего личность с отметкой о временной регистрации в СПб.

Если гражданин не работает на территории СПб и зарегистрирован на территории другого субъекта РФ, у него действует полис ОМС, выданный по месту постоянного проживания. Где получить ОМС? Могут ли петербуржцы лечиться в других городах России по своему полису?

Да, по полису ОМС на всей территории России каждый вправе получить медицинскую помощь бесплатно в медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС. Сведения по всем фондам представлены на сайтах: Федеральный фонд ОМС. В какой поликлинике можно лечиться по полису ОМС: Закрепляется ли полис за определенной поликлиникой?

Проходить лечение можно в любой поликлинике города. Если вы хотите сменить поликлинику, необходимо подать заявление ее главному врачу. Вы имеете право выбора медицинской организации 1раз в год. При этом в случае продолжения обслуживания в выбранном учреждении действие Вашего заявления продлевается автоматически.

Любой гражданин РФ имеет право прикрепиться к медицинской организации, участвующей в исполнении программы ОМС. Как можно поменять лечебное учреждение? Так же Вы можете обратиться в застраховавшую Вас страховую медицинскую организацию СМО и заявить о желании смены лечебного учреждения.

На любой возникший вопрос по поводу ОМС Вы можете получить ответ по телефонам: Список процедур, услуг, которые предоставляются по ОМСВ рамках базовой программы первичная медико-санитарная помощь; скорая, в том числе специализированная санитарно-авиационная , медицинская помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

Какие процедуры в больнице могут быть платными? В больнице все, что назначается лечащим врачом, проводится бесплатно. Все, что считает нужным сделать сам пациент без согласования с врачом, является предметом платных услуг.

Если, например, вас госпитализировали с обострением язвенной болезни, а вы хотите пройти УЗИ органов малого таза в качестве профилактики, то вам придется заплатить за это обследование.

Можно ли открыть больничный лист не в своей поликлинике? Экстренная медицинская помощь оказывается гражданам в любом ближайшем медицинском учреждении, независимо от прикрепления.

Вам обязаны выдать больничный лист в любом территориальном лечебном учреждении, где Вы заболели, если врач решит ,что Вы нетрудоспособны, за исключением сотрудников МВД, Прокуратуры, МЧС, судий. Данным сотрудникам, при обращении в поликлинику, не закрепленную на обслуживание, выдается медицинская справка, подтверждающая факт заболевания и осмотр медицинским сотрудников другого ЛПУ.

Больничный лист им выдается в своей поликлинике, при предъявлении медицинской справки. В случае отказа в открытии больничного листа, обратитесь к администрации поликлиники. Страховые организации с которыми заключен договор на оказание и оплату мед.

Сокращенное наименование: Виды полисов, их физическое исполнение На территории Российской Федерации действующими являются три вида: Электронный полис Электронный носитель выполняется в формате пластиковой карточки с чипом.

С лицевой стороны электронный полис имеет номер и чип, с обратной — данные, фотографию и подпись застрахованного лица. Если в медицинском учреждении отсутствуют считывающие устройства, работники будут обрабатывать информацию в ручную.

На данный момент электронный носитель является наиболее перспективным, однако он выдаётся не во всех офисах страховых компаний. УЭК Исполняется в виде пластиковой карты с чипом и магнитной полосой.

Ранее население страны планировали обязать иметь УЭК, теперь же ее получение носит рекомендательный характер. Миссия УЭК не ограничивается предъявлением ее лечащему врачу, ее можно использовать и в качестве проездного билета в общественном транспорте, банковской карты, носителя цифровой подписи, СНИЛСа.

Ее выдачей занимаются только специальные пункты. Бумажный полис Изготавливается на бланке А5 синего цвета, имеющем водяные знаки. На полисе нового образца отсутствует строка с адресом регистрации, есть лишь фамилия, имя, отчество, пол и дата рождения, а также значный номер и черный штрих-код.

Подлинность удостоверяют печать страховой организации и голографическая наклейка. Такой полис нельзя ламинировать, а также сворачивать в несколько раз для последующего вложения в паспорт.

«РОСГОССТРАХ-медицина» или «КАПИТАЛ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ»? Никаких «или», только вместе

Условия предоставления платных медицинских услуг: При оказании медицинской помощи врачи применяют современные методы обследования, диагностики и лечения зубов, используют только высококачественные стоматологические материалы и инструменты, осуществляют компьютерный контроль качества лечения. Отделение оснащено ультразвуковыми установками для эндодонтического лечения, апеск-локаторами, эндодонтическими моторами для использования машинных инструментов при лечении осложненных форм кариеса. Для реставрации зубов применяются стоматологические материалы:

Для получения переоформления , нужно прийти в страховую компанию со следующими документами: Сотрудник страховой компании примет заявление и выдаст временный документ, по которому можно будет получить бесплатную медицинскую помощь на протяжении 30 дней. Вместе с новым пластиковым полисом выдается памятка с инструкцией о том, как пользоваться документом и какие медицинские услуги по нему можно получить.

При возникновениисомнений застрахованное лицо может проверить полис ОМС. Если он оказался недействительным или не был найден в списке персонифицированного учета, то необходимо обратиться в любую СМО, состоящую в реестре страховых медицинских организаций, чтобы приобрести другой. Какие функции выполняет Территориальный фонд ОМС, читайте в статье: Территориальный фонд ОМС. Какие бывают виды полисов ОМС, узнайте в этой статье.

Страховая компания «Росгосстрах Медицина» в Санкт-Петербурге

Порядок распределения объемов предоставления медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования в Санкт-Петербурге на соответствующий финансовый год, между страховыми медицинскими Приложение N 2 Санкт-Петербурга от 28 декабря года N Порядок распределения объемов предоставления медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования в Санкт-Петербурге на соответствующий финансовый год, между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями 1. Настоящий Порядок в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от Распределение объемов медицинской помощи между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями в Санкт-Петербурге осуществляется Комиссией до 1 января финансового года, на который осуществляется распределение, в соответствии с частью 10 статьи 36 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" исходя из количества, пола и возраста застрахованных по обязательному медицинскому страхованию на территории Санкт-Петербурга лиц далее - застрахованные лица , количества прикрепленных застрахованных лиц к медицинским организациям, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь, а также потребности застрахованных лиц в медицинской помощи. Для подготовки материалов, необходимых Комиссии для принятия решения о распределении объемов медицинской помощи между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями, создается рабочая группа, в состав которой включаются представители Комитета по здравоохранению, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга, страховых медицинских организаций и медицинских организаций, представители медицинских профессиональных некоммерческих организаций или их ассоциаций союзов и профессиональных союзов медицинских работников или их объединений ассоциаций , осуществляющих деятельность на территории Санкт-Петербурга далее - Рабочая группа. Состав Рабочей группы, порядок деятельности, функции и задачи Рабочей группы утверждаются решением Комиссии. Сведения для распределения объемов медицинской помощи между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями, предусмотренные в пунктах настоящего Порядка, поступившие в Комиссию, направляются секретарем Комиссии в Рабочую группу. Медицинские организации при подаче уведомления о включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в срок, определенный законодательством Российской Федерации для подачи указанного уведомления, представляют в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга сведения, определенные Министерством здравоохранения Российской Федерации:

Оформление полиса ОМС через интернет: возможно ли?

Санкт-Петербурге и Ленинградской области работает на территории г. В настоящее время деятельность филиала организована с учетом имеющейся региональной сети присоединенной компании и ее высокопрофессионального кадрового состава. На территории г. Санкт-Петербурга работает филиал и офисы филиала.

Его среди других медицинских страховщиков чаще всего выбирают наши соотечественники.

Мы с Татарстана. В Уфе у ребенка 14 лет операция на глаза. Могут ли наши врачи офтальмологи выдать направление? Добрый день.

Центробанк отозвал лицензию у страховой компании «Росгосстрах-медицина»

Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья. Медицинское страхование осуществляется в двух видах: ОМС — это государственная система социальной защиты интересов граждан в охране здоровья. Цель ОМС — обеспечить гражданину при возникновении ситуации, требующей медицинской помощи, её получение за счет финансовых средств, аккумулированных в фондах территориальных и федеральном обязательного медицинского страхования.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Получить платёжную пластиковую дебетовую карту через интернет доставка почтой

На территории г. Санкт-Петербурга работает филиал и офисы филиала. В филиале работает 32 штатных врача-эксперта и юрисконсульт, специалисты высшей категории, кандидаты медицинских наук. В филиале созданы все условия для быстрого и качественного обслуживания клиентов. Одним из инструментов содействия в получении квалифицированной медицинской помощи застрахованным гражданам является отдел защиты прав застрахованных и информационного сопровождения ОМС. Страховые представители филиала осуществляют прием граждан в медицинских организациях:

Адреса отделений и пунктов выдачи полисов ОМС

ОМС — обязательное медицинское страхование. В России ОМС является аналогом американских систем предоставления медицинских услуг населению — Medicare и Medicaid, которые действуют вот уже полвека и являются костяком американского здравоохранения. В Штатах самым главным вопросом касательно медицинской страховки был и остается вопрос перечня медицинских услуг, которые покрываются этой страховкой. В России до недавнего времени вопрос с перечнем услуг в рамках ОМС как-то не вставал особо остро. Может быть, дело в укоренившихся традициях самолечения. А может, в том, что только в последние годы ОМС начали заметно урезать.

Срок действия полиса ОМС в каждом регионе отличается, но есть ДМС, которое предлагает Росгосстрах. Действующий полис ДМС дает массу.

Что собой представляет пластиковый медицинский полис? Пластиковый полис является одной из разновидностей страхового полиса обязательного медицинского страхования наравне с обычным бумажным полисом и универсальной электронной картой. Медицинское страхование осуществляет коммерческая страховая компания, которая уполномочена оказывать услуги по обязательному страхованию.

ОМС в СПб получен. Добрый день, прикрепитесь к поликлинике и сделайте флюорографию. Если отказывают, свяжитесь со страховой компанией, которая указана в ОМС и сообщите, что вам отказывают в предоставлении медицинской помощи по ОМС.

И что же делать? В заключение оратор советовала оформить полисы в… Далее следовали рекомендации, куда им надо обращаться. Одна из бабушек заохала:

Как узнать номер своего полиса ОМС?

Вопрос-ответ Где у Вас указано время работы организации? Добрый день! Скажите , пожалуйста, я проживаю в Ульяновске, а прописка Самарская ,могу ли я поменять старый полис на новый в Ульяновске? На Ваше обращение вх. В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от

Через МФЦ Каждый россиянин имеет право на получение при необходимости квалифицированной медицинской помощи. Это право закреплено как в Конституции РФ, так и в ряде других нормативно-правовых актов и сопряжено с обязанностью оформить страховой полис. Компаний, предлагающих свои услуги в этой сфере на российском страховом рынке довольно много, однако, одной из самых популярных и проверенных считается РГС-Медицина. Положительная репутация, широкая филиальная сеть и другие достоинства делают полис ОМС Росгосстраха желанным приобретением для многих россиян. ОМС — обязательное медицинское страхование, представляет собой часть системы государственного социального страхования. Главная задача — обеспечение равных возможностей доступа к получению медицинской и лекарственной помощи, представляющейся за счет средств ОМС.

С правилами порядка приема отзывов согласен Правила порядка приема отзывов о качестве оказания услуг: Отзывы проходят премодерацию. Отзыв не будет опубликован, если:

Комментарии 12
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. vieraida

    Почему диктофон то нужен. мы всегда пишем. а что находим в усб или фсб. можно и еще куда. ну и на ютуб