+7 (499) 653-60-72 Доб. 448Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 773Санкт-Петербург и область

Заполнить учебную сестринскую карту на одного пациента

Нужно помнить, что больные не всегда могут чётко рассказать о своих недомоганиях, поэтому нужно учитывать их возраст, образование. Лучше не задавать больному вопросы в форме, которая предусматривает положительный или отрицательный ответ, так как это может исказить истинное положение дел. Основные 2. Дополнительные по системам и органа: Выясняют, какие с течением времени появились новые симптомы. Необходимо расспросить о проводившемся ранее лечении:

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как врачи мстят пациентам?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Оформление карты сестринского процесса

Заполненная сестринская карта стационарного больного с гипертонией. Образец заполнения сестринской карты стационарного больного. Стационарного больного. Заполненная сестринская. Человека беспокоят головные боли, раздражительность, головокружение, ухудшается память, снижается работоспособность.

Гипертония как повышение артериального давления представляет собой одно из наиболее широко распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. Отдохнув, он на время перестает ощущать эти симптомы и, принимая их за проявления обычной усталости, годами не обращается к врачу. Постоянными становятся головные боли и головокружения, перепады настроения.

Возможны значительные ухудшения памяти и интеллекта, слабость в конечностях. Как и любое хроническое заболевание, гипертония поддается коррекции лишь при условии постоянной и грамотной терапии, а также требует от больного осознанного изменения образа жизни.

Только сочетание этих двух факторов позволяет поддерживать оптимальное артериальное давление, а значит, сохранять хорошее самочувствие и работоспособность на долгие годы. Этиология данного заболевания еще не до конца изучена. В начальных стадиях заболевания повышение активности симпатоадреналовой системы способствует повышению минутного выброса, что само по себе вызывает гипертензию, способствует увеличению секреции нейрогормонов ренин-гипертензин-альдостеронового звена, в связи с чем отмечается тенденция к повышению сосудистого тонуса.

Наблюдается значительная активация симпатической иннервации почек, приводящая к уменьшению почечного кровотока и умеренному снижению экскреции натрия и воды. В поздних стадиях большее значение приобретают почечно-прессорные мех-мы. Усиленная секреция ренина ведет к образованию значительных количеств ангиотензина, который стимулирует выработку альдостерона.

Различают медленно и быстро прогрессирующее течение заболевания. Уровень артериального давления неустойчив, во время отдыха больного оно постепенно нормализуется, но повышение артериального давления неизбежно происходит вновь.

Часть больных не испытывают никаких изменений в состоянии здоровья. Скудная и нестойкая симптоматика легко возникает и быстро проходит. Субъективные симптомы I стадии в основном сводятся к функциональным нарушениям со стороны нервной системы: Повышение артериального давления обычно выявляется случайно.

Оно неустойчиво, может периодически повышаться под влиянием эмоциональных перегрузок. Обычно отсутствуют признаки гипертрофии левого желудочка, электрокардиограмма не изменена; вполне эффективна гемодинамика. Почечные функции не нарушены, глазное дно практически не изменено.

Больные со средней по тяжести картиной составляют основную массу амбулаторных и в меньшей мере стационарных пациентов. Их часто беспокоят головные боли, головокружения, иногда приступы стенокардии, отдышка при физических усилиях, снижение работоспособности, нарушения сна.

Артериальное давление у них постоянно повышено: При этом в одних случаях гипертензия лабильна, то есть артериальное давление периодически спонтанно снижается, но не до нормы, а в других — стабильно держится на высоком уровне и снижается только под влиянием медикаментозного лечения.

Для этой стадии заболевания типичны гипертензивные кризы. Выявляются признаки поражения органов-мишеней: Сердечный выброс у большинства либо нормален, либо слегка снижен; при физической нагрузке он возрастает в меньшей степени, чем у здоровых людей. Показатели сосудистого периферического сопротивления заметно увеличены, отчетливо возрастает скорость распространения пульсовой волны по артериям.

Однако в неосложненных случаях проявления недостаточности миокарда наблюдаются редко. Картина заболевания может резко измениться при ухудшении коронарного кровообращения, возникновении инфаркта миокарда, фибрилляции предсердий.

Со стороны центральной нервной системы при II стадии заболевания отмечаются различные проявления сосудистой недостаточности, преходящие ишемии, чаще без последствий.

Более серьезные нарушения мозгового кровообращения бывают результатом атеросклероза. На глазном дне, помимо сужения артериол, наблюдаются сдавление и расширение вен, геморрагии, экссудаты. Систолическое артериальное давление достигает — мм рт.

Однако на этой стадии артериальное давление может спонтанно снижаться, в некоторых случаях — довольно значительно, достигая меньшего уровня, чем во II стадии.

Оно обусловливается снижением сократительной функции миокарда. Если к этому присоединяется атеросклероз крупных сосудов, тогда снижается и уровень диастолического артериального давления. Определение степени гипертонии по систолическому и диастолическому давлениям Поражение сосудов головного мозга ведет к недостаточности мозгового кровообращения.

Но особенно значительным изменениям подвергаются сосуды почек, в результате чего развивается артериологиалиноз, артериолосклероз и, как следствие, формируется первично сморщенная почка, что приводит к хронической почечной недостаточности.

Клиническая картина поражения сердца — это стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия, недостаточность кровообращения. В резуль- тате развития атеросклеротических изменений в сосудах сердца развиваются признаки либо хронической недостаточности коронарного кровообращения со стенокардией напряжения и покоя, либо симптомы острого нарушения коронарного кровообращения инфаркт миокарда.

Церебральные поражения — ишемические и геморрагические инфаркты, энцефалопатии. Развиваются симптомы почечной недостаточности: Гипертонический криз - внезапное повышение АД, сопровождающееся нарушениями вегетативной нервной системы и усилением расстройств мозгового, коронарного и почечного кровообращения.

В поздней стадии заболевания увеличивается содержание остаточного азота в крови, развивается синдром уремии. Имеет значение повышение АД до индивидуально высоких цифр. Криз 1 типа возникает в 1 стадию ГБ и сопровождается нейровегетативной симптоматикой. Симптомы криза: Факторы, провоцирующие развитие кризов: Немедикаментозные методы направлены на снижение артериального давления, уменьшение потребности в антигипертензивных средствах и усиление их эффекта, на первичную профилактику артериальной гипертонии и ассоциированных сердечно-сосудистых заболеваний на популяционном уровне.: Нельзя резко прекращать лечение, а начинать лечение с известных лекарств.

Гипертония определяется как повышение систолического артериального давления до и выше мм рт. Различают доброкачественное и злокачественное течение ГБ. Доброкачественный вариант характеризуется медленным прогрессированием, изменения в органах находятся на стадии стабилизации АД. Требуется длительная гипотензивная терапия индивидуальными поддерживающими дозами.

Из множества групп лекарственных средств гипотензивного действия практическое применение получили 4 группы: У пожилых пациентов АД снижается постепенно, так как быстрое снижение ухудшает Мозговое и коронарное кровообращение. При гипертоническом кризе при меняются лазикс внутривенно, нитроглицерин, коринфар - 1 табл.

При отсутствии эффекта - энап, дибазол, внутривенно. Следует помнить, что снижать АД надо медленно, в течение 1 часа, при быстром снижении может развиться острая сердечно-сосудистая недостаточность, особенно у пожилых.

Поэтому после 60 лет гипотензивные препараты вводятся только внутримышечно. Повышение артериального давления АД сверх нормального уровня обычно сопровождается головной болью, чувством жара, нарушением сна, иногда головокружением.

Гиперкинетический криз характеризуется резким повышением систолического АД. Его основные симптомы: Гипокинетический криз возникает у пациентов, давно болеющих гипертонией, симптомы его развиваются постепенно; характеризуется повышением диастолического АД и значительной продолжительностью, он может спровоцировать ишемический инсульт.

Эукинетическому кризу свойственно повышение и систолического, и диастолического АД. Он может быть осложнен острой левожелудочковой недостаточностью. Необратимые факторы риска: Обратимые факторы риска: По своим ощущениям он четко может определить, когда давление поднимается выше этих цифр "появляется головная боль, чувство жара, мелькание "мушек" перед глазами".

В настоящий момент Михаил Сергеевич вновь обратился с жалобами на головную боль, головокружение, тошноту, мелькание "мушек" перед глазами, дискомфорт в области сердца.

Лечение, назначенное врачом, включает: При обследовании пациент несколько вялый, настроение угнетенное. Михаил Сергеевич курит примерно по 10 сигарет в день. Крепкие алкогольные напитки употребляет редко 1 раз в месяца. На ЭКГ: Давление следует измерять раза и записывать в дневник его наименьшее или среднее значение.

Михаил Сергеевич должен поддерживать артериальное давление на желаемом уровне. Ему следует знать и соблюдать оптимальный терапевтический режим, научиться жить со своим заболеванием правильно распределять физическую нагрузку, скоординировать режим питания, потребление жидкости, соли, алкоголя, уменьшить воздействие стрессов.

Он должен составить план и описывать меры, поддерживающие желаемое АД. Андрей Сергеевич должен принимать лекарственные препараты так, как назначено врачом. Медсестра должна убедить пациента изменить образ жизни, обучить его, как уменьшить воздействие факторов риска. Пациенту необходимо исключить применение соли при приготовлении пищи и вообще убрать соль со стола, а также исключить из рациона блюда, содержащие много соли копченые колбасы, сухие супы, соленые орешки и т.

Пациенту следует контролировать массу тела и уменьшить риск прогрессирования атеросклероза, отказавшись от жирной трудноусвояемой пищи. Так как алкоголь может усиливать действие некоторых гипотензивных препаратов и провоцировать повышение АД, пациенту следует быть умеренным в его употреблении.

Медсестра должна рассказать пациенту, каким образом никотин действует на сосуды, и рекомендовать различные методики отвыкания от курения. Ей следует обсудить с пациентом необходимость заниматься физкультурой 3 раза в неделю, начиная с минут в любое время года , а также помочь ему определить причины стрессовых состояний и обучить технике релаксации.

Медсестра должна рассказать пациенту о правилах, которые необходимо соблюдать при приеме лекарственных средств.

Немедленно сесть или лечь, если он почувствовал слабость, и опустить изголовье. Исключить применение очень горячего душа или ванны, так как эти процедуры вызывают расширение сосудов и, как следствие, падение АД.

Если препарат вызывает резкое падение АД, принимать его на ночь. Чтобы уменьшить риск возможных осложнений, медсестре необходимо во время беседы убедиться в понимании пациентом того факта, что отсутствие симптомов заболевания еще не является основанием для отказа от контроля АД. Следует напомнить пациенту, что симптомы появляются уже в развернутой стадии заболевания.

Нужно предупредить пациента, что ему не следует внезапно прекращать прием лекарственных средств, так как это может вызвать повышение АД.

Сестринский уход при пиелонефритах, Дипломная из Сестринское дело

В норме считается, что манера говорить должна быть плавной, спокойной, размеренной. Речь человека раскрывает направленность личности — ее интересы, потребности, убеждения, и относится к явлениям его духовной культуры. Речь является сильнейшим средством общения, средством воздействия на человека.

Сызранский медицинский колледж Сестринский процесс в уходе за пациентами при нарушении функций органов дыхания Учебное пособие. Сестринская карта наблюдения за пациентом учебная образец. Полезно кратковременное молчаливое наблюдение за пациентом.

Оформляют заявки к специалистам, направления в лабораторию; составляют сводки о движении пациентов в отделении; заполняют требования в аптеку, осуществляют выборку назначений из истории болезни, заполняют листы назначений. Производят раскладку, раздачу и хранение лекарств. Обучают пациентов правилам применения различных форм лекарственных веществ. Знакомятся с правилами приема и сдачи дежурств, отчёта на утренних конференциях, передачи сведений о состоянии пациентов в справочный стол больницы. Осуществляют контроль санитарного состояния палат, тумбочек, холодильников.

Сестринская карта (учебная) стационарного пациента

Из жалоб пациента медсестра узнает: После обследования, выявления проблем и определения первичных проблем пациента сестра формулирует цели ухода, ожидаемые результаты и сроки, а также методы, способы, приёмы, то есть сестринские действия, которые необходимы для достижения поставленных целей. Необходимо путём правильного ухода устранить все осложняющие болезнь условия, чтобы она приняла своё естественное течение. Во время планирования для каждой приоритетной проблемы формулируются цели и план ухода. Различают два вида целей: Краткосрочные цели должны быть выполнены за короткое время обычно за недели. Долгосрочные цели достигаются за более длительный период времени, направлены на предотвращение рецидивов заболеваний, осложнений, их профилактику, реабилитацию и социальную адаптацию, приобретение медицинских знаний. После формулирования целей и составления плана ухода медсестра обязана согласовать действия с пациентом, заручиться его поддержкой, одобрением и согласием. Действуя таким образом, медсестра ориентирует пациента на успех, доказывая достижимость целей и совместно определяя пути их достижения.

Сестринская история болезни. Учебно-методическое пособие для студентов

Дифференциальный диагноз симптомокомплекса патологических признаков курируемой больной с экссудативным перикардитом. Экссудативный перикардит - воспалительное заболевание околосердечной сумки и наружной оболочки сердца, сопровождающееся накоплением выпота в полости перикарда. Общими симптомами являются: Одышка, возникающая при физической нагрузке Смещение границ сердечной тупости Но для экссудативного перикардита характерны: Тупые, давящие боли, чаще локализующиеся слева от грудины.

Под общей редакцией засл.

Дата проверки Оценка Подпись Санкт-Петербург год 1 2 Заполните сестринскую историю болезни курируемого пациента. Прежде чем Вы приступите к заполнению сестринской истории болезни, еще раз повторите основные направления в работе: При обследовании пациента четко разделять субъективное - на основе опроса и объективное - на основе обследования. Опрашивать пациента, членов семьи, знакомиться с медицинской документацией.

Шпаргалка по основам сестринского дела

Заполненная сестринская карта стационарного больного с гипертонией. Образец заполнения сестринской карты стационарного больного. Стационарного больного. Заполненная сестринская.

Сестринская оценка. С течением времени гипертензия. Жалобы при поступлении, общее обследование пациента. Обследование основных органов и систем пациента, данные лабораторных и инструментальных исследований. Остеохондроз пояснично-крестцового и шейного отделов как сопутствующее заболевание.

История болезни (пример составления)

.

Образцу заполнения сестринской карты стационарного больного >>> Образцу заполнения Учебная документация к осуществлению сестринского процесса I. Титульный лист .. Боли чаще локализуются с одной стороны.

.

Рабочая программа МДК 02.01 "Проведение сестринского ухода в терапии"

.

Образцу заполнения сестринской карты стационарного больного

.

.

.

Тема лекции: «Сестринский процесс. Документация к сестринскому процессу»

.

РАБОТА В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ

.

Комментарии 7
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. cheaptaupsyc

    Доброго времени суток ,пожалуйста создайте ролик, о том какие деиствия нужно предпринимать на месте когда пытаются фальсифицировать протокол за пьянку.