+7 (499) 653-60-72 Доб. 448Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 773Санкт-Петербург и область

Образец заявления в страховую компанию о некачесственном окказании мед помощи по омс

Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования полис ОМС - это документ, гарантирующий Ваше право на получение бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на всей территории РФ на территории Новгородской области - в объеме территориальной программы, на всей территории РФ - в объеме базовой программы ОМС. Уезжая за пределы Новгородской области, не забывайте брать с собой полис ОМС! Полис ОМС всегда необходимо предъявлять при обращении за бесплатной медицинской помощью за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи. При изменении фамилии, имени, отчества, места жительства необходимо обязательно уведомить об этом свою страховую медицинскую организацию - в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. При изменении места жительства и в случае, если на той территории, куда Вы переехали, прежняя страховая медицинская организация не работает, в течение одного месяца необходимо выбрать другую страховую медицинскую организацию, чтобы получать бесплатную медицинскую помощь. Защиту Ваших прав при обращении за медицинской помощью осуществляет страховая медицинская организация, выдавшая страховой медицинский полис ОМС.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!!! ИЛИ КАК НЕ ПЛАТИТЬ ЛИШНЕГО. Возможности полиса ОМС…

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Вопрос-ответ

Вопрос-ответ Где у Вас указано время работы организации? Добрый день! Скажите , пожалуйста, я проживаю в Ульяновске, а прописка Самарская ,могу ли я поменять старый полис на новый в Ульяновске? На Ваше обращение вх.

В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от Здравствуйте,мы подали документы на страховые пластиковые карточки в декабре года в пункт с. Большое Нагаткино.

И данный момент они не готовы. Мы уже 5 раз ездили за ними и жаловались,на что нам ответили Москва не поставляет примите какие-нибудь меры пожалуйста. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ульяновской области на Ваше обращение вх. В настоящее время для граждан Ульяновской области изготавливаются полисы обязательного медицинского страхования единого образца в форме бумажного бланка.

Обращаем Ваше внимание на то, что пластиковая карта неустановленного образца, содержащая информацию о факте страхования и страховой принадлежности граждан, законодательно не регламентирована, соответственно не может удостоверять право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи в Российской Федерации.

Прошу сообщить полный перечень бесплатных медицинских услуг, в т. В ответ на Ваше обращение о получении бесплатной медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ульяновской области сообщает следующее.

При выдаче направления лечащий врач обязан проинформировать гражданина о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в которых возможно оказание медицинской помощи с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой. Здравствуйте, меня зовут Татьяна.

На Ваше обращение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ульяновской области сообщает следующее.

Для получения вышеуказанных документов Вам нужно обратиться в Управление Федеральной миграционной службы по Ульяновской области. Добрый день. У моей мамы пластиковый полис где не указан срок его действия. При обращении в поликлинику ей отказали на основании того что полис просрочен.

Следует ли получить новый полис или продлевать его, если, насколько мне известно, полис не имеет ограничения в сроке действия? Спасибо На Ваше обращение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ульяновской области сообщает следующее.

Следовательно, полис является бессрочным и продлевать его не нужно. По факту отказа в оказании медицинской помощи Вам нужно обратиться в страховую компанию, в которой оформляли полис, в отдел по защите прав застрахованных. Меня интересует один вопрос. Имеет ли право страховая компания без моего ведома открепить меня от одного медицинского учреждения по факту жительства и прикрепить к другому по прописке?

Спасибо за ответ. Олеся Уважаемая Олеся! В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год за исключением случаев замены медицинской организации врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики семейного врача или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

Порядок выбора гражданином врача устанавливается руководителем медицинской организации. Срок рассмотрения заявления гражданина - не более трех рабочих дней.

Порядок выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках Территориальной программы осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от Порядок замены лечащего врача осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом права выбора медицинской организации и лечащего врача.

Распределение населения по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан.

Являюсь клиентом вашей компании. Александр Владимирович Е. Уважаемый Александр Владимирович! Согласно Федеральному закону от По данным регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц Ульяновской области Вы застрахованы в страховой медицинской организации филиал АО ВТБ Медицинское страхование в Ульяновской области.

По вопросам обязательного медицинского страхования можно обратиться на телефон контактного центра сферы обязательного медицинского страхования Ульяновской области: Очень долго даёте ответ на получение временного свидетельства. Час проходит.

Мария Уважаемая Мария! Какие неимущественные права пациента защищает страховая компания, выдавшая полис омс? Федеральным законом от В соответствии с условиями договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязана в том числе осуществлять контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам в медицинской организации.

За нарушение условий договора страховая медицинская организация несет ответственность, посредством уплаты финансовых санкций. Доброго дня! Каким образом можно просмотреть список оказанных услуг по полису? В настоящее время для получения на бумажном носителе списка оказанных медицинских услуг за определенный период необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию Ульяновской области.

Ведутся работы по созданию на Портале государственных услуг Российской Федерации далее - Портал электронного сервиса по предоставлению списка оказанных медицинских услуг за определенный период.

Данный сервис будет доступен в личном кабинете зарегистрированного на Портале человека. Добрый вечер! Обратившись с ребенком в мед учреждение за лечением мне было отказано, сказали, не действительный полис. Сегодня Западный бульвар 22, там мне сказали, что полис аннулирован в г.

Москва в ноябре года и оформлен был электронный полис. В ноябре месяце я не куда из города не выезжала, ничего не оформляла. Прошу Вас разобраться в этой ситуации, как можно скорее, тк ребенку необходима медицинская помощь. Сегодня обратившись в филлиал ВТБ страхование по адресу: Западный бульвар 22 за решением вопроса по оформлению полиса, мне сказали, что перезвонят вечером.

В 16 00 поступил звонок, сотрудники передавали трубку друг другу, перебивали меня много раз, на просьбу представиться был получен отказ, при предупреждение , что я нахожусь в положении, характер разговора не изменился, итоге бросили трубку.

Перезвонив повторно я попыталась еще раз выяснить с кем я разговаривала, сказали что сотрудник вышел, хотя в телефоне отчетливо было слышно, что не хотят разговаривать и снова бросили трубку. Еще раз набрав номер услышав мой голос снова бросили трубку.

Прошу Вас принять меры. На ваше письмо от Где получить новый пластиковый медицинский полис? Я проживаю в Ленинском районе г. Полисы обязательного медицинского страхования в форме пластиковой карты с электронным носителем на территории Ульяновской области не выдаются.

Бумажный полис Вы можете получить в любом пункте выдачи полисов ОМС любой страховой медицинской организации сферы обязательного медицинского страхования Ульяновской области: Ульяновске в страховой компании Солидарность для жизни ныне страховая компания ВТБ.

В июле года я переехала на временное проживание в г. Белгород, вместо того, чтобы прикрепить меня туда с моим действующим полисом Страховая компания МАКС-страхование выдала мне полис временного образца и сказали, что постоянный полис придёт чуть позже.

Как оказалось, в полисе мне было отказано, по причине того, что у меня уже имеется полис единого образца, выданный в г. В октябре 15г я вернулась в Ульяновск и у меня произошла смена фамилии, однако полис на новую фамилию мне не удалось получить.

Я обращалась в ВТБ страхование, в выдаче полиса мне было отказано, потому что программа выдавала, что у меня есть Белгородский полис, после месяца счетных попыток обновить мне полис в ВТБ страхование я обратилась в Росгосстрах. Однако у них тоже возникли проблемы с его обновлением.

Тогда я обратилась в территориальный фонд Омс в г. Ульяновске к Платоновой Маргарите Валентиновне по информации от Росгосстраха именно с ней они ведут контакт по поводу моего вопроса. На что Маргарита Валентиновна в грубой форме сообщила мне, что никакая информация мне предоставлена не будет и чтобы я больше не звонила со своим вопросом, а связь держала только с Росгосстрахом.

Какие действия мне необходимо предпринять? Я связалась со страховой компанией МАКС-страхование, они ещё раз проверили по регистру, что полис на меня не был у них выпущен.

Получается, что в настоящий момент у меня нет полиса ОМС и страховые компании не могут мне его выдать. Заявка на оформление полиса обязательного медицинского страхования единого образца на Ваше имя отправлена ТФОМС Ульяновской области Скажите пожалуйста есть ли возможность поменять мед.

За полисом Вы можете обратиться в любой пункт выдачи полисов ОМС любой страховой медицинской организации сферы обязательного медицинского страхования Ульяновской области: Страховая компания не вправе отказать Вам в выдаче полиса ОМС.

Пожалуйста посоветуйте как поступить? Мой сын временно проживая в Санкт-Петербурге обратился в какую-то страховую компанию для оформления и выдачи медицинского полиса.

Не получив его, он вернулся на ПМЖ в Ульяновск. Каких-либо документов с координатами компании на руках не осталось видимо были утеряны при переезде.

В отделе кадров организации где сын работает на сегодняшний день сказали, что на сына полис оформлен в Питере и новый оформить невозможно. Наверняка имеется всероссийская база страховщиков. Он имел бы возможность в командировке в Питере получить полис, но к сожалению не помнит где оформлял Если "да", то куда и к кому надо обратиться?

Светлана Уважаемая Светлана! Скажите пожалуйста, могу ли я оформить у вас медицинский полис для ребёнка?

Уважаемые жители Волгограда!

Российская газета: Вопрос очень простой. Завтра все москвичи, узнав о праве выбора медучреждения, ринутся в поликлинику Управделами президента и напишут заявление:

Вопрос-ответ Где у Вас указано время работы организации? Добрый день! Скажите , пожалуйста, я проживаю в Ульяновске, а прописка Самарская ,могу ли я поменять старый полис на новый в Ульяновске?

Медицинское страхование: А при его отсутствии можно получить отказ даже от бригады "скорой помощи". Однако далеко не все понимают, на что вообще можно рассчитывать с этим документом на руках. И что делать, если в больнице обидели.

«АСТРА-МЕТАЛЛ» - стабильность, проверенная временем, надежность, выбранная Вами!

Семь мифов о полисе ОМС Семь мифов о полисе ОМС Сознание многих пациентов продолжают будоражить недостоверные сведения о полисе, многие из которых становятся настоящим мифами Несмотря на постоянное информирование населения о действии полисов обязательного медицинского страхования, сознание многих пациентов продолжают будоражить недостоверные сведения о полисе, многие из которых становятся настоящим мифами. При обращении в медицинское учреждение гражданин должен удостовериться, что его полис действующий, а старого он образца или нового, не имеет никакого значения. Те застрахованные, которые не осуществили выбор другой страховой компании, согласно действующему законодательству, были распределены между страховыми организациями, действующими в сфере ОМС Челябинской области. На сегодняшний день в сфере обязательного медицинского страхования в обращении находится три вида полисов: Все они являются одинаково действующими на территории РФ и срок их действия не ограничен! Поэтому любая информация о замене полисов на пластиковые карты не соответствует действительности! Каждому жителю Челябинской области необходимо знать, в какой страховой медицинской организации он застрахован, и иметь под рукой её контакты. В случае возникновения проблем при получении бесплатной медицинской помощи, например, отказа в оказании помощи или некачественной услуге, следует незамедлительно обратиться на горячую телефонную линию своей страховой компании. Специалисты окажут консультативную помощь, при необходимости проведут экспертизу качества медицинской помощи и помогут пациентам, как в досудебной защите своих прав, так и в случае обращения в судебные органы.

Последние вопросы

Заявление о выдаче дубликата замене полиса ОМС. Основной государственный регистрационный номер Размер зарегистрированного и оплаченного уставного капитала по состоянию на Участники Компании:

Где можно узнать, какие страховые медицинские организации работают на нашей территории, чтобы решить куда идти страховаться? Информация о страховых медицинских организациях, участвующих в системе обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации, размещена на сайте территориального фонда Курганской области www.

Что такое Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство? Информированное добровольное согласие пациента — это форма выражения согласия пациента на медицинское вмешательство. Полный перечень информации, с которой медицинский сотрудник обязан ознакомить пациента, следующий: Получение информации должно быть первоочередным, после чего медицинские услуги оказываются в полной мере, без него не может быть осуществлена медицинская помощь за исключением экстренной помощи.

Кому и куда жаловаться на врачей? Как правильно написать жалобу? Образец

Что включает в себя Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на год Ответ: Территориальная программа государственных гарантий включает в себя: Виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно Медицинскую помощь, предоставляемую в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Медицинскую помощь, предоставляемую за счет средств бюджетов всех уровней Нормативы объемов медицинской помощи Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы госгарантий Порядок обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи Ознакомиться с Законом Краснодарского края "О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Краснодарском крае на год" Вы можете: Я прописан в одном районе города, а проживаю и работаю в другом.

Здравствуйте, если у меня поменялась прописка в рамках одного города, нужно ли менять полис? Добрый день! Замена полиса в данном случае не требуется. Но в соответствии с действующим законодательством в сфере ОМС Вы должны уведомить страховую медицинскую компанию, полис которой имеете об изменении адреса проживания. Так же Вам необходимо прикрепиться к поликлинике по новому месту жительства.

О компании

Расходы на медицинскую помощь такого рода в республике составят 2,3 млрд. Кроме того, она рассказала о том, что в ближайшее время на рынке обязательного медицинского страхования Татарстана впервые появится федеральный игрок, объяснила, можно ли сделать пластическую операцию за счет ОМС, и ответила на вопрос, насколько правомерно требование предъявить медполис от сотрудников скорой помощи. Сегодня каждый гражданин сам выбирает страховщика и медучреждение, а старый полис действует наравне с полисом нового образца. Бесплатная медпомощь всем без исключения неработающим финансируется за счет бюджета РТ. Финансовая наполняемость в системе ОМС обусловлена повышением размера страхового взноса на ОМС с 3,1 до 5,1 процента и более четким регулированием оплаты страховых взносов на неработающее население.

Ответ: Полисы обязательного медицинского страхования, полученные гражданами до полис в период с 1 января до 1 мая года, будет выдан полис старого образца. Вопрос: В какие страховые компании я могу обратиться для замены В соответствии с «Правилами оказания медицинской помощи.

Страховые медицинские организации и территориальные фонды обязательного медицинского страхования выполняющие функции страховщика осуществляют вневедомственный контроль за объемом, сроками и качеством медицинской помощи, оказанной застрахованному в системе обязательного медицинского страхования. При выявлении нарушений проведения медицинских технологий, требований к объему, срокам и качеству медицинской и лекарственной помощи, санитарных правил и норм органы здравоохранения, страховые медицинские организации, а также территориальные фонды обязательного медицинского страхования используют свои права по защите интересов застрахованных. Невыполнение или ненадлежащее выполнение условий договора на предоставление лечебно - профилактической помощи по обязательному медицинскому страхованию. Выставление счета за фактически не оказанную услугу случай медицинской помощи.

Врача выбирали?

В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. В данных случаях осуществляется переоформление полиса. Другими словами Вы имеете полное право получить медицинскую помощь на всей территории России. Но, при этом, важно учитывать 2 обстоятельства:

.

.

.

.

.

Комментарии 11
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. wahmvewire

    Тарас, здравствуйте, можете пожалуйста раскрыть такое понятие как съемка в общественном месте и что запрещается, а что нет ?